השתלת שיניים היא הצבת שתל טיטניום בעצם הלסת כשורש מלאכותי, שעליו מותקן כתר, גשר או תותבת. התהליך המלא כולל ייעוץ וצילום CT, תכנון, שלב כירורגי, החלמה והתמזגות עם העצם, שלב השיקום ותחזוקה, ונמשך לרוב שלושה עד שישה חודשים.
העמוד הזה מתאר את מסלול המטופל בהשתלת שיניים במרפאה, מהפגישה הראשונה ועד המעקב אחרי שנה. השתלה דנטלית אינה פעולה בודדת אלא רצף של שלבים, וכל שלב בו נקבע לפי ממצאים מדידים: נפח עצם, איכות עצם, מרחק מהעצב ומהסינוס, מצב החניכיים ותכנון השיקום הסופי. נסביר מה קורה בכל שלב, כמה זמן הוא לוקח, מה מרגישים, מה יכול להשתבש, מה טווחי המחירים בשוק הפרטי, ומה בעצם ההבדל בין השתלה שמבוצעת אצל מומחה לבין השתלה שמבוצעת בלי תכנון שיקומי מוקדם.
מה זו השתלת שיניים ולמי היא מיועדת
שתל דנטלי הוא בורג טיטניום קטן שמוברג לתוך עצם הלסת ומחליף את שורש השן. אחרי תקופת החלמה שבה העצם נצמדת אליו, מחברים אליו מבנה ועליו את השן הסופית. שתל אחד יכול לשאת כתר בודד, שני שתלים יכולים לשאת גשר, וארבעה עד שישה שתלים יכולים לשאת לסת שלמה.
השתלת שיניים מתאימה למי שחסרה לו שן אחת, כמה שיניים או לסת שלמה, ובעל עצם וחניכיים במצב שמאפשר זאת. היתרון המרכזי על פני גשר הוא שאין צורך להשחיז שיניים שכנות בריאות, והיתרון על פני תותבת נשלפת הוא יציבות בלעיסה ושמירה על נפח העצם. עצם שאיבדה שן מתחילה להיספג, והשתל הוא האמצעי היחיד שממשיך להעביר אליה עומס ומאט את התהליך.
המסלול המלא: שבעה שלבים
שלב 1: ייעוץ, בדיקה וצילום CT
הפגישה הראשונה כוללת בדיקה קלינית של השיניים, החניכיים והסגר, וצילום תלת ממדי מסוג CBCT. הצילום מודד את גובה ורוחב העצם באתר המיועד, את המרחק מתעלת העצב בלסת התחתונה ומרצפת הסינוס בלסת העליונה, ואת צפיפות העצם. בלי המדידות האלה אי אפשר לקבוע אם נדרש שלב מקדים של הוספת עצם. בשלב הזה נבדק גם מצב רפואי כללי, תרופות ועישון.
שלב 2: תכנון השיקום לפני התכנון הכירורגי
זה ההבדל המהותי בעבודה של מומחה לשיקום הפה. התכנון מתחיל מהשן הסופית ולא מהעצם: קודם קובעים איפה השן צריכה לעמוד כדי לתפקד ולהיראות נכון, ורק אחר כך מחליטים לאן ילך השתל כדי לשאת אותה. שתל שהוכנס למקום שבו יש הכי הרבה עצם אך אינו תואם לשן המתוכננת יוצר כתר עם זווית לא נכונה, נקודת ניקוי בעייתית ועומס לא מאוזן. התכנון נעשה על סריקה דיגיטלית משולבת עם ה-CT, ולעיתים מיוצר סד ניתוחי מודפס שמכתיב את מיקום וזווית השתל בפועל.
שלב 3: הליכים מקדימים כשצריך
אם נפח העצם אינו מספיק, מבצעים לפני ההשתלה או במקביל לה הרמת סינוס, השתלת עצם או הרחבת רכס. חשוב להבין שזה לא כישלון של התכנון אלא חלק שגרתי בטיפול. הרחבנו על ההבדל בין ההליכים במאמר מה ההבדל בין הרמת סינוס והשתלת עצם, ועל האפשרויות למי שכבר איבד עצם משמעותית במאמר השתלות שיניים למחוסרי עצם.
שלב 4: הניתוח, יום ההשתלה
ההליך מבוצע בהרדמה מקומית ונמשך כ-30 עד 60 דקות לשתל בודד. פותחים דש קטן בחניכיים או עובדים בגישה ללא דש, קודחים את המיטה בקצב מבוקר עם קירור, ומכניסים את השתל. לפי היציבות הראשונית מחליטים אם לסגור את השתל מתחת לחניכיים או להשאיר בורג ריפוי גלוי. במקרים מתאימים אפשר להעמיס שן זמנית מיד, וזה הבסיס להשתלת שיניים ביום אחד. ההחלטה הזאת נקבעת ביום הניתוח לפי מדידת יציבות בפועל ולא מובטחת מראש.
שלב 5: החלמה והתמזגות עם העצם
אוסאואינטגרציה היא התהליך שבו תאי עצם נצמדים לפני השתל ויוצרים חיבור מכני ישיר. הוא נמשך שלושה עד ארבעה חודשים בלסת התחתונה, שבה העצם צפופה יותר, וארבעה עד שישה חודשים בלסת העליונה. אחרי הרמת סינוס או השתלת עצם נדרשים לרוב שישה עד תשעה חודשים. בשבוע הראשון מקובל נפיחות, כחול קל ואי נוחות שמנוהלת במשככי כאבים; התפרים מוסרים כעבור שבעה עד עשרה ימים.
שלב 6: שלב השיקום
כשההתמזגות הושלמה, חושפים את השתל אם היה סגור, מחברים בורג ריפוי לעיצוב מתאר החניכיים למשך שבועיים עד ארבעה שבועות, ואז סורקים ומייצרים את המבנה ואת הכתר. אצל מטופלים עם כמה שתלים או עם שיקום רחב זה השלב שבו נקבעים גובה הסגר, צורת השיניים והתמיכה בשפתיים. הפירוט של סוגי השיקום על שתלים נמצא במאמר שיקום על גבי שתלים.
שלב 7: תחזוקה ומעקב
שתל מוצלח דורש בדיקה כל שישה חודשים ולעיתים כל שלושה חודשים אצל מי שיש לו רקע של מחלת חניכיים, כולל ניקוי בכלים ייעודיים שאינם שורטים את משטח הטיטניום, ובדיקת בורג ותיאום סגר. צילום מעקב מבוצע לרוב אחרי שנה ואחר כך לפי הצורך.
לוח זמנים מוערך
| המצב | משך משוער עד השן הסופית | מה משפיע |
|---|---|---|
| שתל בודד בלסת תחתונה, עצם תקינה | כ-4 עד 5 חודשים | צפיפות עצם גבוהה מקצרת |
| שתל בודד בלסת עליונה, עצם תקינה | כ-5 עד 7 חודשים | עצם רכה יותר |
| שתל אחרי עקירה באותו מעמד | כ-5 עד 7 חודשים | תלוי במצב הדופן הגרמית |
| אחרי הרמת סינוס או השתלת עצם | כ-9 עד 12 חודשים | סוג ההשתלה וגודל הפגם |
| העמסה מיידית במקרים מתאימים | שן זמנית תוך 24 עד 72 שעות, סופית אחרי 4 עד 6 חודשים | יציבות ראשונית מדודה |
מה מבדיל מומחה לשיקום הפה בהשתלות
שלושה דברים. הראשון הוא סדר התכנון שתואר למעלה: התחלה מהשיקום הסופי ולא מהעצם. השני הוא הראייה של הפה כמערכת אחת, כולל הסגר, הלסת הנגדית ומצב השיניים הקיימות. שתל שהוצב נכון בפה שבו הסגר קרס יעמיס לא נכון וייכשל, גם אם הניתוח היה מושלם. השלישי הוא הטיפול במקרים חוזרים: שתלים שנכשלו, כתרים על שתלים שנשברו, ותכנון מחדש של עבודות ישנות.
ד"ר אסף שלי הוא מומחה לשיקום הפה מטעם משרד הבריאות וחבר סגל במחלקה לשיקום הפה באוניברסיטת תל אביב, ופרסם 18 מאמרים מדעיים בכתבי עת בינלאומיים, בהם מחקרים על התאמת שחזורים על שתלים ועל דיוק סריקה דיגיטלית של שתלים. אפשר לעיין בהם בעמוד הפרסומים הבינלאומיים.
סוגי השתלים עצמם, ההבדלים בין יצרנים, שתלים צרים, שתלים קצרים והחומרים השונים מפורטים במדריך סוגי שתלים דנטליים. העמוד הזה עוסק בתהליך ובשירות, ולא בהשוואת השתלים עצמם.
כמה עולה השתלת שיניים
הסכומים הם טווח מחירים מקובל בשוק הפרטי בישראל נכון ל-2026; המחיר המדויק נקבע בבדיקה. שימו לב שהמחיר של שתל אינו כולל את הכתר, וזו הטעות הנפוצה ביותר בהשוואת הצעות מחיר.
| מרכיב | טווח מחיר | הערות |
|---|---|---|
| ייעוץ, בדיקה וצילום CBCT | כ-300 עד 900 ₪ | לעיתים מקוזז מהטיפול |
| שתל בודד (השלב הכירורגי) | כ-3,500 עד 6,500 ₪ | לפי סוג השתל והמורכבות |
| מבנה וכתר על שתל | כ-3,000 עד 6,000 ₪ | זירקוניה יקרה יותר מחרסינה על מתכת |
| שתל וכתר, מחיר כולל לשן אחת | כ-6,500 עד 12,500 ₪ | הסכום שרלוונטי להשוואה |
| השתלת עצם מקומית | כ-1,500 עד 4,500 ₪ | לפי גודל הפגם וסוג החומר |
| הרמת סינוס | כ-4,000 עד 9,000 ₪ | גישה סגורה זולה מגישה פתוחה |
| גשר על 2 עד 3 שתלים | כ-16,000 עד 30,000 ₪ | לשלוש עד ארבע יחידות |
| תותבת קבועה על 4 עד 6 שתלים ללסת | כ-45,000 עד 90,000 ₪ | לפי מספר השתלים וחומר הגשר |
| שיקום שתי לסתות על שתלים | כ-90,000 עד 180,000 ₪ | כולל שלבים מקדימים |
מה יוצר את הפער בתוך הטווח: סוג השתל והיצרן, הצורך בהשתלת עצם או בהרמת סינוס, חומר הכתר, מספר השתלים, והאם נדרשות עקירות והליכים מקדימים. הצעת מחיר מפורטת ובכתב, שמפרידה בין השלב הכירורגי לשלב השיקומי, היא סימן טוב לתכנון רציני.
סיכונים, סיבוכים ושיעורי הצלחה
שיעורי ההישרדות של שתלים דנטליים בעשר שנים גבוהים ועומדים ברוב המחקרים על מעל 90 אחוזים במטופלים בריאים, אך זה אינו אומר שאין סיבוכים.
- כשל בהתמזגות. השתל אינו נקלט ומתנדנד, לרוב בחודשים הראשונים. הפתרון הוא הסרה, ריפוי של כמה חודשים והשתלה חוזרת, שסיכויי ההצלחה שלה טובים.
- דלקת סביב השתל. פרי אימפלנטיטיס, הסיבוך המרכזי בטווח הארוך, שנגרם מהצטברות חיידקים ופוגע בעצם סביב השתל. שכיח יותר במעשנים ובמי שהיה לו רקע של מחלת חניכיים.
- פגיעה בעצב. נדירה, בלסת התחתונה, ומתבטאת בחוסר תחושה בשפה או בסנטר. מונעים אותה במדידה מדויקת ב-CT ובשמירת מרווח ביטחון.
- חדירה לסינוס. בלסת העליונה, כשגובה העצם קטן ולא בוצעה הרמת סינוס מתאימה.
- שברים מכניים. בורג שמשתחרר או נשבר, שבר בחרסינה של הכתר. לרוב ניתן לתיקון, ולעיתים מעיד על עומס סגר לא מאוזן או על חריקה.
- נסיגת חניכיים סביב השתל. חושפת קצה מתכתי אפור, בעיקר בשיניים קדמיות עם רקמה דקה.
גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר לכשל הם עישון, סוכרת לא מאוזנת, מחלת חניכיים לא מטופלת, חריקה ללא מגן לילה, והיעדר תחזוקה קבועה.
ההחלמה: מה מרגישים ומתי
- יום הניתוח. קרח לסירוגין, מנוחה, אוכל רך וקר, בלי שטיפות פה ובלי יריקה חזקה.
- ימים 1 עד 3. שיא הנפיחות, לרוב ביום השני. אי נוחות שמנוהלת במשככי כאבים רגילים. ייתכן דימום קל.
- ימים 4 עד 7. הנפיחות יורדת, חוזרים לאוכל רך יותר מגוון. אפשר לחזור לעבודה כבר למחרת ברוב המקרים.
- ימים 7 עד 10. הסרת תפרים ובדיקת אתר הניתוח.
- שבועות 2 עד 12. אין תחושות מיוחדות, השתל מתמזג בשקט. ממשיכים בהיגיינה מלאה סביב האזור.
מה שמחייב פנייה מיידית: כאב שמתגבר אחרי היום השלישי במקום להיחלש, נפיחות שגדלה אחרי היום הרביעי, חום, הפרשה עם ריח, או חוסר תחושה שאינו חולף.
חלופות להשתלת שיניים
| הפתרון | יתרונות | חסרונות | אורך חיים צפוי |
|---|---|---|---|
| שתל וכתר | לא נוגע בשיניים שכנות, שומר על העצם, יציב | ניתוח, זמן ארוך, עלות גבוהה | 15 שנים ומעלה |
| גשר קבוע על שיניים | מהיר, בלי ניתוח | מחייב השחזת שתי שיניים שכנות, אינו מונע ספיגת עצם | 10 עד 15 שנים |
| תותבת חלקית נשלפת | עלות נמוכה, בלי ניתוח | פחות יציבה, אי נוחות, ספיגת עצם ממשיכה | 5 עד 8 שנים |
| תותבת מלאה נשלפת | הפתרון הזול ללסת שלמה | יציבות נמוכה בלסת תחתונה, שינוי בטעם ובדיבור | 5 עד 8 שנים |
| תותבת על 4 שתלים | יציבות טובה בעלות נמוכה משיקום מלא | עדיין נדרש ניתוח, תחזוקה קפדנית | 10 שנים ומעלה |
| להשאיר את המרווח כפי שהוא | אין עלות | נדידת שיניים, שקיעת הלסת הנגדית, ספיגת עצם | לא מומלץ לטווח ארוך |
למי השתלת שיניים לא מתאימה
- מי שיש לו מחלת חניכיים פעילה שלא טופלה. חובה לייצב לפני כל השתלה.
- מעשנים כבדים שאינם מוכנים להפחית, בשל שיעור כשל גבוה משמעותית.
- חולי סוכרת עם איזון ירוד, עד לשיפור הערכים.
- מטופלים בטיפול בביספוספונטים תוך ורידיים או בתרופות אחרות שמשפיעות על מטבוליזם העצם, ללא תיאום עם הרופא המטפל.
- מי שעבר או עובר הקרנות באזור הלסתות, שדורש הערכה נפרדת.
- בני נוער שהגדילה שלהם לא הסתיימה.
- מי שאינו מוכן להתחייב לתוכנית תחזוקה. שתל בלי תחזוקה הוא השקעה שנשחקת.
ברוב המקרים שנראים בהתחלה כלא מתאימים מדובר בעיכוב ולא בפסילה. מטופל שמייצב סוכרת, מטפל בחניכיים או מפחית עישון הופך למועמד טוב.
שאלות נפוצות על השתלת שיניים
כמה זמן נמשך תהליך השתלת שיניים?
מרגע הצבת השתל ועד השן הסופית התהליך נמשך כשלושה עד ארבעה חודשים בלסת התחתונה וכארבעה עד שישה חודשים בלסת העליונה. אחרי הרמת סינוס או השתלת עצם התהליך מתארך לכתשעה עד שנים עשר חודשים. משך הזמן המדויק נקבע לפי מצב העצם והחניכיים.
כמה עולה השתלת שיניים בישראל?
שתל בודד עולה בשוק הפרטי כ-3,500 עד 6,500 ₪, ומבנה וכתר מוסיפים כ-3,000 עד 6,000 ₪, כך שסך הכל לשן אחת הוא כ-6,500 עד 12,500 ₪. שיקום לסת שלמה על ארבעה עד שישה שתלים נע בין כ-45,000 ל-90,000 ₪. אלה טווחים נכון ל-2026, והמחיר המדויק נקבע בבדיקה.
האם השתלת שיניים כואבת?
ההליך עצמו מבוצע בהרדמה מקומית ואינו כרוך בכאב. אחרי שההרדמה חולפת מופיעים אי נוחות ונפיחות שמגיעים לשיא ביום השני ומנוהלים במשככי כאבים רגילים. רוב המטופלים חוזרים לעבודה למחרת. כאב שמתגבר אחרי היום השלישי אינו תקין ומחייב בדיקה.
מי מתאים להשתלת שיניים?
מתאימים מטופלים עם נפח עצם מספיק, חניכיים ללא דלקת פעילה ובריאות כללית סבירה. מחסור בעצם אינו פוסל, אלא מוסיף שלב של הרמת סינוס או השתלת עצם. עישון כבד, סוכרת לא מאוזנת ומחלת חניכיים לא מטופלת מחייבים טיפול מקדים לפני ההשתלה.
מה זו אוסאואינטגרציה וכמה זמן היא לוקחת?
אוסאואינטגרציה היא ההתמזגות של השתל עם עצם הלסת, שבה תאי עצם נצמדים לפני הטיטניום ויוצרים חיבור ישיר. היא נמשכת כשלושה עד ארבעה חודשים בלסת התחתונה וכארבעה עד שישה חודשים בעליונה. רק אחרי שהיא הושלמה אפשר להעמיס על השתל את השן הסופית.
מה ההבדל בין מומחה להשתלות שיניים לרופא כללי?
מומחה לשיקום הפה מתכנן קודם את השן הסופית ורק אחר כך את מיקום השתל, מעריך את הסגר ואת הפה כמערכת שלמה, ומטפל גם במקרים חוזרים ובשיקומים נרחבים. רופא כללי שעבר הכשרה בהשתלות מבצע מקרים פשוטים, אך מקרים מורכבים ומחוסרי עצם מחייבים מומחה.
כמה זמן מחזיק שתל דנטלי?
שיעורי ההישרדות של שתלים בעשר שנים עומדים ברוב המחקרים על מעל 90 אחוזים, ושתלים רבים מתפקדים עשרים שנה ומעלה. הכתר שעל השתל נשחק מהר יותר מהשתל עצמו ולעיתים מוחלף אחרי עשר עד חמש עשרה שנים. תחזוקה קבועה והימנעות מעישון משפיעות על התוצאה יותר מסוג השתל.
אפשר לעשות השתלת שיניים בלי עצם מספקת?
כן, ברוב המקרים. מוסיפים נפח בהשתלת עצם, בהרמת סינוס או בהרחבת רכס, ולעיתים משתמשים בשתלים קצרים או צרים שמתאימים לעצם קיימת. כל אפשרות מתאימה למצב אחר, והבחירה נעשית לפי מדידות ה-CT. המסלולים למחוסרי עצם מפורטים בעמוד הייעודי באתר.
אפשר להשתיל שן ביום אחד?
במקרים מתאימים אפשר להעמיס שן זמנית על השתל תוך 24 עד 72 שעות, בתנאי שהיציבות הראשונית שנמדדת בניתוח מספקת. השן הסופית מותקנת בכל מקרה רק אחרי ההתמזגות המלאה, כארבעה עד שישה חודשים אחר כך. ההחלטה מתקבלת ביום הניתוח ולא מובטחת מראש.
לתיאום ייעוץ להשתלת שיניים
הייעוץ כולל בדיקה, צילום תלת ממדי ותוכנית טיפול מפורטת עם שלבים, לוח זמנים וטווחי עלות. אנחנו נציג גם את החלופות ולא רק את מסלול השתלים.
- מרפאה בתל אביב: דרך מנחם בגין 158. מרפאת השיניים בתל אביב
- מרפאה בראשון לציון: חלוצי יסוד המעלה 7. מרפאת השיניים בראשון לציון
- טלפון: 074-700-9839
לתיאום ייעוץ להשתלת שיניים עם ד"ר אסף שלי, מומחה לשיקום הפה, בסניף תל אביב או בסניף ראשון לציון: 074-700-9839 · טופס יצירת קשר
היכן מתבצעות ההשתלות?
השתלות השיניים מתבצעות בשתי המרפאות שלנו — מרפאת השיניים בתל אביב ומרפאת השיניים בראשון לציון — שתיהן מצוידות בהדמיה תלת-ממדית ובמערך כירורגי מלא. למקרים מתאימים אנו מציעים גם השתלת שיניים ביום אחד, ולמטופלים עם חוסר עצם — מסלול ייעודי למחוסרי עצם.
מידע נוסף שעשוי לעניין אתכם
- סוגי שתלים דנטליים — כל מה שחשוב לדעת
- תותבות על שתלים — שיקום קבוע ונוח
- מומחה לשיקום הפה — מתי פונים אליו
- מה צריך לדעת על השתלה בזאלית
- צרו קשר לתיאום ייעוץ
