השתלות שיניים למחוסרי עצם אפשריות כמעט בכל מצב. הפתרונות העיקריים: השתלת עצם או הרמת סינוס להגדלת נפח העצם לפני ההשתלה, שתלים קצרים או צרים, שתלים זיגומטיים המעוגנים בעצם הלחי, שתלים בזאליים המעוגנים בעצם צפופה, או שיטת All-on-4 המנצלת את העצם הקיים. מומחה לשיקום הפה קובע את הפתרון המתאים לפי הדמיה תלת-ממדית של הלסת.
מחסור בעצם הוא אתגר משמעותי בהליך השתלת שיניים, אך ההתפתחות הטכנולוגית בתחום מציעה פתרונות מתקדמים גם עבור מחוסרי עצם. טיפולי השתלות שיניים למחוסרי עצם נותנים מענה לאנשים שלא יכולים לעבור השתלה בשיטות המסורתיות, בזכות טכנולוגיות חדשניות ושיטות טיפול מותאמות אישית. מטופלים רבים ששמעו "אין לך מספיק עצם" מוותרים מראש על השתלות, וחבל, כי כמעט לכל מצב יש כיום מענה מקצועי. במאמר הזה אסביר איך נוצר מחסור בעצם, איך מאבחנים אותו, מה ששת הפתרונות הקיימים ולמי מתאים כל אחד, כמה זמן לוקח כל מסלול, כמה זה עולה ומה הסיכונים.
מהו מחסור בעצם בלסת ואיך הוא נגרם?
מחסור בעצם בלסת נובע בדרך כלל ממחלות חניכיים או מאובדן שיניים לאורך זמן, המובילים להתדרדרות טבעית של עצם הלסת. כאשר לא מחליפים שן שאבדה באמצעות השתלה או גשר, העצם המיועדת לתמוך בשן הולכת ומתדלדלת, כי היא אינה מקבלת עוד גירוי מלעיסה. בשנה הראשונה אחרי עקירה אובדים כ-25 אחוזים מרוחב העצם באזור, והספיגה נמשכת בקצב איטי יותר לאורך השנים. מצב זה מקשה על ביצוע השתלת שיניים באופן רגיל, מכיוון שאין מספיק תמיכה לשתלים.
גורמים נוספים למחסור בעצם: תותבת נשלפת שנלבשה שנים רבות (לוחצת על הרכס וממיסה אותו), עקירה טראומטית, ציסטה או זיהום ממושך, טראומה ללסת, אוסטאופורוזיס, עישון כבד, ובלסת העליונה האחורית גם התרחבות טבעית של חלל הסינוס לתוך אזור השורשים, מה שמותיר גובה עצם של מילימטרים בודדים.
איך מאבחנים מחסור בעצם
צילום פנורמי רגיל מראה את גובה העצם אבל לא את רוחבה. לכן הכלי המרכזי הוא CBCT, צילום CT דנטלי תלת-ממדי, שמאפשר למדוד במדויק את הגובה, הרוחב והצפיפות של העצם בכל אזור, את המרחק מהעצב בלסת התחתונה ואת גבולות הסינוס בלסת העליונה. לצורך שתל סטנדרטי נדרשים לרוב לפחות 10 מ"מ גובה ו-6 מ"מ רוחב. כשהמדידה נמוכה מזה, בוחרים באחד הפתרונות שלהלן. במרפאה אנו משלבים את ה-CBCT עם סריקה דיגיטלית של הפה לתכנון ממוחשב של מיקום השתלים.
6 פתרונות להשתלת שיניים כשאין מספיק עצם: טבלת השוואה
אין פתרון אחד שמתאים לכולם. הבחירה תלויה במיקום המחסור (לסת עליונה או תחתונה, קדמי או אחורי), בהיקפו, במספר השיניים החסרות, במצב הבריאותי ובהעדפות המטופל לגבי משך הטיפול ומספר הניתוחים.
| הפתרון | מתי מתאים | משך כולל עד שיניים קבועות | מספר ניתוחים | עלות יחסית | שיעור הצלחה משוער |
|---|---|---|---|---|---|
| השתלת עצם (אוגמנטציה) | מחסור ממוקד ברוחב או בגובה, שן בודדת עד כמה שיניים | 6 עד 12 חודשים | 1 עד 2 | נמוכה עד בינונית | 90 עד 95 אחוזים |
| הרמת סינוס סגורה | לסת עליונה אחורית, נותרו 5 עד 8 מ"מ עצם | 4 עד 6 חודשים | 1 (יחד עם השתל) | נמוכה | 95 אחוזים ומעלה |
| הרמת סינוס פתוחה | לסת עליונה אחורית, פחות מ-5 מ"מ עצם | 8 עד 12 חודשים | 2 | בינונית | 90 עד 95 אחוזים |
| שתלים קצרים או צרים | מחסור מתון בגובה או ברוחב, ללא רצון בהשתלת עצם | 3 עד 6 חודשים | 1 | נמוכה | 90 עד 95 אחוזים |
| שתלים זיגומטיים | מחסור קשה בלסת העליונה, לסת חסרת שיניים | יום אחד עד 4 חודשים | 1 | גבוהה | 95 אחוזים ומעלה במרכזים מנוסים |
| שתלים בזאליים | מחסור קשה, מטופלים שאינם מתאימים להשתלת עצם | 3 עד 7 ימים | 1 | בינונית עד גבוהה | משתנה, תלוי מאוד במבצע |
| All-on-4 בשתלים מוטים | לסת שלמה חסרת שיניים, עצם קיימת באזור הקדמי | יום אחד (זמני) עד 4 חודשים (קבוע) | 1 | גבוהה | 95 אחוזים ומעלה |
השתלת עצם (אוגמנטציה): שיקום ותמיכה עבור שתלים למחוסרי עצם
בתהליך זה מוסיפים עצם חדשה לאזור הלסת בו יש מחסור. העצם המשוחזרת יכולה להגיע מהמטופל עצמו (מאזור אחר בלסת), מתורם, ממקור בעלי חיים מעובד או מחומרים סינתטיים, והיא משולבת בלסת כדי לספק תמיכה לשתלים בעתיד. החומר מכוסה במברנה שמגינה עליו במהלך ההתחדשות. לאחר תהליך ריפוי שנמשך מספר חודשים (לרוב 4 עד 9), ניתן לבצע השתלת שיניים במקום בו הושתלה העצם. במחסור קל אפשר לשלב את השתלת העצם עם הנחת השתל באותו ניתוח.
הרמת סינוס סגורה ופתוחה
בלסת העליונה האחורית, הבעיה היא לרוב חלל הסינוס שיורד נמוך, ולא רוחב העצם. הרמת סינוס מרימה בעדינות את קרום הסינוס ומכניסה מתחתיו חומר עצם. בהרמה סגורה עובדים דרך פתח השתל עצמו ומרימים 2 עד 4 מ"מ, לרוב יחד עם הנחת השתל. בהרמה פתוחה פותחים חלון קטן בדופן הסינוס ומרימים 5 מ"מ ויותר, ואז ממתינים לרוב 6 עד 9 חודשים לפני ההשתלה.
שתלים קצרים או צרים
שתלים באורך 6 עד 8 מ"מ (במקום 10 עד 13) או בקוטר 3 מ"מ מאפשרים להשתיל בעצם נמוכה או צרה בלי לבנות אותה. מחקרים מהעשור האחרון מראים שיעורי הישרדות דומים לשתלים סטנדרטיים כשהתכנון נכון. היתרון הוא ניתוח אחד קצר וזול יותר; המגבלה היא שהם מתאימים למחסור מתון בלבד ולעיתים דורשים חיבור של כמה שתלים יחד.
השתלות זיגומטיות: פתרון למחוסרי עצם בלסת העליונה
השתלות זיגומטיות הן פתרון חדשני למחוסרי עצם בלסת העליונה. בשיטה זו, השתלים, באורך 35 עד 55 מ"מ, מוחדרים לעצם הזיגומטית (עצם הלחי), שהיא חזקה ויציבה מספיק כדי לתמוך בשתל. טכניקה זו מתאימה במיוחד למטופלים שאין להם מספיק עצם בלסת העליונה ושלא יכולים לעבור השתלת עצם רגילה. השתלה זיגומטית מספקת מענה מהיר ויעיל למקרים בהם יש צורך בתמיכה חזקה לשתלים, ולרוב מאפשרת חיבור שיניים זמניות קבועות באותו יום. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או בסדציה על ידי כירורג פה ולסת מנוסה בשיטה.
שתלים בזאליים
השתלה בזאלית משתמשת בשתלים המעוגנים בשכבת העצם הבזאלית הצפופה והיציבה, המתאימה למחוסרי עצם. השיטה מפחיתה לעיתים את הצורך בהשתלת עצם ומאפשרת שיקום מהיר יותר, במקרים מתאימים, כשהשיניים מחוברות תוך ימים. חשוב לדעת שהשיטה שנויה במחלוקת בקהילה המקצועית: העמסה מיידית על עצם דלה מחייבת ניסיון רב, ובמקרה של כישלון התיקון מורכב. לכן אנו ממליצים עליה רק כשהפתרונות האחרים אינם אפשריים. פירוט במאמר מה צריך לדעת על השתלה בזאלית.
All-on-4 בשתלים מוטים, ללא השתלת עצם
בשיטת All-on-4 מניחים ארבעה עד שישה שתלים בחלק הקדמי של הלסת, שם העצם נשמרת טוב יותר, כששני השתלים האחוריים מוטים בזווית של 30 עד 45 מעלות כדי לעקוף את הסינוס או את העצב. על השתלים מחברים גשר שלם של שיניים, זמני באותו יום וקבוע כעבור 3 עד 4 חודשים. כך נמנעים מהשתלת עצם ומהרמת סינוס ברוב המקרים. הרחבה במאמרים תותבת על 4 שתלים והשתלת שיניים ביום אחד.
הרמת סינוס מול השתלת עצם: מה ההבדל
שתי הפעולות מוסיפות עצם, אבל במקומות שונים ומסיבות שונות. השתלת עצם בונה את הרכס עצמו, ברוחב או בגובה, בכל אזור בפה. הרמת סינוס מוסיפה עצם רק בלסת העליונה האחורית, מתחת לרצפת הסינוס, כשהרכס עצמו רחב מספיק אבל נמוך. לעיתים נדרשות שתיהן יחד: הרמת סינוס לגובה והשתלת עצם לרוחב. ההחלמה מהרמת סינוס כוללת הנחיות ייחודיות: לא לקנח את האף בחוזקה, לא לעטש בפה סגור ולא לטוס כשבועיים. השוואה מלאה במאמר מה ההבדל בין הרמת סינוס והשתלת עצם.
מתי כדאי לבחור בטיפולי השתלת עצם?
השתלת עצם מתאימה כאשר יש צורך בשחזור מבנה העצם לפני השתלת השיניים, במיוחד כשמדובר בשן בודדת או בכמה שיניים באזור מוגדר, וכשחשוב לשמור על מראה טבעי של החניכיים באזור הקדמי. בחירת השיטה תלויה במצב הרפואי ובשיקולים נוספים כמו גיל, מצב בריאותי ורצון לעבור הליך ניתוחי ארוך יותר. מטופלים שרוצים פתרון קבוע ויציב לשיניים חסרות יכולים ליהנות משיטה זו כפתרון ארוך טווח. לעומת זאת, כשחסרות כל השיניים בלסת, All-on-4 או שתלים זיגומטיים חוסכים לרוב חודשים של המתנה וניתוחים נוספים.
אבחון והכנה לפני השתלה
האבחון כולל צילומי רנטגן ו-CT כדי להעריך את מצב עצם הלסת ולהבין עד כמה יש צורך בשיקום או בהשתלה. בנוסף, יבוצעו גם בדיקות כלליות, כמו בדיקות דם, כדי להבטיח שאין גורמים רפואיים שיכולים לסכן את ההליך או להקשות על תהליך הריפוי, כמו סוכרת שאינה מאוזנת או עישון כבד. מטופלים הנוטלים מדללי דם, ביספוספונטים (תרופות לאוסטאופורוזיס) או שעברו הקרנות לראש ולצוואר נדרשים לתיאום עם הרופא המטפל. על בסיס תוצאות האבחון, הרופא יחליט אם המטופל מתאים להליך ויקבע את שיטת הטיפול המתאימה ביותר.
מסלול הטיפול צעד אחר צעד וכמה זמן זה לוקח
המסלול האופייני: תחילה הדמיית CT תלת-ממדית שממפה במדויק את כמות העצם; לאחר מכן, בהתאם לממצאים, בחירה בין הרמת סינוס (בלסת העליונה האחורית), השתלת עצם ממוקדת, שתלים קצרים או זוויתיים, או שיטת All-on-4 שמנצלת אזורי עצם קיימים; ולבסוף השתלה ושיקום. לעיתים ניתן לשלב את הכול בהליך אחד, ולעיתים נכון יותר לפצל לשלבים. ההחלטה מתקבלת לפי הממצאים, לא לפי לוח זמנים שיווקי.
- ייעוץ, CBCT וסריקה דיגיטלית: ביקור אחד. תכנון ממוחשב של מיקום השתלים ושל השיקום הסופי.
- הכנת הפה: טיפול בדלקת חניכיים, עקירות נדרשות, ניקוי. שבועיים עד חודשיים.
- בניית העצם (אם נדרשת): השתלת עצם או הרמת סינוס פתוחה. ניתוח של 60 עד 120 דקות בהרדמה מקומית או בסדציה. ריפוי 4 עד 9 חודשים.
- הנחת השתלים: 30 עד 90 דקות לשתל בודד או לכמה שתלים; 2 עד 4 שעות ל-All-on-4 או לזיגומטיים. בשיטות המיידיות מחברים שיניים זמניות באותו יום.
- השתלבות עצם (אוסאואינטגרציה): 3 עד 6 חודשים שבהם השתל מתאחה עם העצם.
- שיקום סופי: מדידות, סריקה, ניסיון וחיבור הכתר או הגשר הקבוע. 2 עד 4 ביקורים.
| מסלול | עד שיניים זמניות | עד שיניים קבועות |
|---|---|---|
| השתלת עצם ואז שתל | לרוב אין (אפשר תותבת זמנית) | 8 עד 14 חודשים |
| הרמת סינוס סגורה עם שתל | לא | 4 עד 6 חודשים |
| הרמת סינוס פתוחה ואז שתל | לא | 9 עד 15 חודשים |
| שתלים קצרים | לא | 3 עד 6 חודשים |
| זיגומטי או All-on-4 | באותו יום | 3 עד 4 חודשים |
| בזאלי | 3 עד 7 ימים (קבוע) | 3 עד 7 ימים |
כמה עולה השתלת שיניים למחוסרי עצם?
העלות מורכבת משני חלקים: בניית העצם (אם נדרשת) והשתלים עם השיקום עליהם. הטבלה מציגה טווח מחירים מקובל בשוק הפרטי בישראל נכון ל-2026; המחיר המדויק נקבע בבדיקה ולאחר CBCT.
| פעולה | טווח מחיר | הערות |
|---|---|---|
| צילום CBCT ותכנון ממוחשב | כ-400 עד 900 ₪ | לעיתים מקוזז מעלות הטיפול |
| השתלת עצם ממוקדת (שן אחת עד שלוש) | כ-2,500 עד 6,000 ₪ | תלוי בכמות החומר ובמברנה |
| השתלת עצם נרחבת (בלוק או רכס שלם) | כ-6,000 עד 15,000 ₪ | כולל לקיחת עצם עצמית |
| הרמת סינוס סגורה | כ-3,000 עד 5,000 ₪ | בנוסף למחיר השתל |
| הרמת סינוס פתוחה | כ-6,000 עד 12,000 ₪ | לצד אחד |
| שתל בודד (רגיל או קצר) כולל מבנה וכתר | כ-6,000 עד 12,000 ₪ | תלוי במותג השתל ובחומר הכתר |
| שתל זיגומטי | כ-15,000 עד 25,000 ₪ לשתל | לרוב 2 עד 4 שתלים בלסת |
| All-on-4 ללסת אחת כולל גשר קבוע | כ-45,000 עד 90,000 ₪ | לפי מספר השתלים וחומר הגשר |
| שיקום בזאלי ללסת אחת | כ-40,000 עד 80,000 ₪ | משתנה מאוד בין מרכזים |
ביטוחי השיניים המשלימים של קופות החולים מעניקים לרוב הנחה חלקית על שתלים והשתלות עצם במרפאות ההסדר. ביטוחים פרטיים מחזירים אחוז מהעלות עד תקרה. מומלץ לבקש הצעת מחיר כתובה שמפרטת כל שלב, כולל מה קורה אם נדרש שלב נוסף.
זמני התאוששות לאחר ההשתלה
ההחלמה עשויה להיות שונה מהחלמה של השתלה רגילה. לאחר הניתוח, תקופת ההתאוששות עשויה להימשך בין מספר שבועות לכמה חודשים, בהתאם להיקף ההליך ולתגובה האישית של המטופל. אחרי השתלת עצם או הרמת סינוס פתוחה צפויה נפיחות בלחי במשך 3 עד 5 ימים, לעיתים שטף דם קל וכאב מתון שנשלט במשככי כאבים רגילים. רוב המטופלים חוזרים לעבודה משרדית תוך 2 עד 3 ימים. בתקופה זו חשוב להקפיד על הנחיות הרופא, כולל נטילת אנטיביוטיקה, שטיפות בכלורהקסידין, אוכל רך והימנעות ממאמצים פיזיים ומעישון שיכולים להפריע לתהליך ההחלמה.
סיכונים אפשריים ומתי לפנות לרופא
כמו בכל הליך כירורגי, ישנם סיכונים הכרוכים בהשתלות שיניים למחוסרי עצם. בין הסיכונים האפשריים ניתן למצוא זיהומים או פגיעה עצבית בלסת (תחושת נימול בשפה או בסנטר, לרוב זמנית). קיים גם סיכון לדחייה של השתל במקרה של חוסר התאמה, כלומר אי-השתלבות של השתל בעצם, בשיעור של כ-2 עד 5 אחוזים. סיכונים ייחודיים: קריעת קרום הסינוס בהרמת סינוס (מטופלת במהלך הניתוח), ספיגה חלקית של העצם המושתלת, ובשתלים זיגומטיים דלקת סינוס. עם זאת, בזכות השיטות המתקדמות, הסיכונים יורדים באופן משמעותי. חשוב לעבור את הטיפול אצל מומחה לשיקום פה, שידע להתאים לכם את הטיפול בצורה הטובה ביותר.
מתי לפנות לרופא דחוף
- דימום שאינו נעצר אחרי 30 דקות של לחיצה על גזה.
- נפיחות שגדלה אחרי היום השלישי במקום לרדת, או חום מעל 38 מעלות.
- כאב חזק שאינו מגיב למשככי כאבים.
- נימול בשפה או בסנטר שנמשך מעבר לפגות ההרדמה.
- אחרי הרמת סינוס: דימום מהאף, תחושת נוזל שעובר בין הפה לאף, או גרגירי עצם שיוצאים מהאף.
- שתל או שיניים זמניות שמתנדנדים.
במקרים אלה שירותי העזרה הראשונה שלנו זמינים גם ללא תור מראש.
למי הטיפול לא מתאים
- סוכרת לא מאוזנת (המוגלובין מסוכרר מעל 8): מעלה משמעותית את הסיכון לכישלון. יש לאזן קודם.
- מעשנים כבדים: שיעור הכישלון של השתלות עצם גבוה פי 2 עד 3. הפסקת עישון לפחות שבועיים לפני ושמונה שבועות אחרי משפרת מאוד את הסיכויים.
- טיפול בביספוספונטים בעירוי או הקרנות לאזור הלסת: סיכון לנמק עצם, נדרשת הערכה רפואית פרטנית.
- מחלת חניכיים פעילה שלא טופלה.
- מטופלים שאינם יכולים לעמוד בסדרת ביקורים ובהיגיינה קפדנית.
ברוב המקרים האלה מדובר בדחייה ולא בפסילה: אחרי איזון המצב הרפואי ניתן להתקדם.
מי מתאים לטפל: מומחה לשיקום הפה יחד עם כירורג
השתלה למחוסרי עצם היא עבודת צוות. הכירורג (כירורג פה ולסת או פריודונט) מבצע את בניית העצם ואת הנחת השתלים. המומחה לשיקום הפה מתכנן מראש איפה השיניים צריכות להיות, ומכאן נגזר איפה השתלים צריכים להיות ואיזה פתרון עצם נדרש. תכנון "מהשיקום אחורה" חוסך ניתוחים מיותרים ומונע מצב שבו השתלים נקלטו אבל אי אפשר לבנות עליהם שיניים תפקודיות ואסתטיות. במרפאה שלנו התכנון המשותף מתבצע על סריקה דיגיטלית ו-CBCT לפני שנוגעים בפה. עוד על הגישה בעמוד השתלת שיניים.
איפה מתבצע הטיפול?
הטיפולים מתבצעים בשתי המרפאות שלנו: מרפאת השיניים בתל אביב (דרך מנחם בגין 158, מגדלי הצעירים, קומה 4) ומרפאת השיניים בראשון לציון (חלוצי יסוד המעלה 7). ניתן לקבוע ייעוץ ראשוני בכל אחת מהן בטלפון 074-700-9839.
אם אתם מתמודדים עם מחסור בעצם וחוששים שלא תוכלו לעבור השתלת שיניים, במרפאתו של ד"ר אסף שלי, מומחה לשיקום הפה מטעם משרד הבריאות, תמצאו את כל הפתרונות שתוארו כאן תחת תכנון אחד. בעזרת צוות מומחים ושימוש בחומרים האיכותיים ביותר, אנו מבטיחים טיפול מותאם אישית ברמה גבוהה. השתלות שיניים למחוסרי עצם הן המומחיות שלנו, ואנחנו כאן כדי ללוות אתכם צעד אחר צעד לאורך כל הדרך. צרו איתנו קשר לתיאום פגישת ייעוץ בתל אביב או בראשון לציון בטלפון 074-700-9839.
שאלות ותשובות: השתלות שיניים למחוסרי עצם
האם אפשר להשתיל שיניים כשאין מספיק עצם?
כן. מחוסר עצם אינו מונע השתלה. באמצעות השתלת עצם, הרמת סינוס, שתלים קצרים, שתלים זיגומטיים, שתלים בזאליים או שיטת All-on-4 ניתן לשקם את הפה גם במצבי מחסור משמעותי בעצם. הפתרון נבחר לפי הדמיה תלת-ממדית והערכה קלינית.
מה עושים כשאין עצם בלסת העליונה?
בלסת העליונה האחורית הפתרון השכיח הוא הרמת סינוס, סגורה או פתוחה לפי גובה העצם שנותר. כשחסרות כל השיניים והעצם דלה מאוד, שתלים זיגומטיים המעוגנים בעצם הלחי או All-on-4 בשתלים מוטים מאפשרים שיניים קבועות בלי בניית עצם, לעיתים באותו יום.
כמה זמן לוקח להשתיל אחרי השתלת עצם?
לאחר השתלת עצם ממתינים בדרך כלל 4 עד 9 חודשים עד שהעצם החדשה מתאחה ומתחזקת, ואז מניחים את השתל. לאחר ההשתלה נדרשים עוד 3 עד 6 חודשים להשתלבות, ואז מחברים את הכתר. סך הכול 8 עד 14 חודשים. במחסור קל ניתן לשלב השתלת עצם ושתל באותו ניתוח.
מה ההבדל בין הרמת סינוס להשתלת עצם?
השתלת עצם בונה את רכס הלסת עצמו, ברוחב או בגובה, בכל אזור בפה. הרמת סינוס מוסיפה עצם רק בלסת העליונה האחורית, מתחת לקרום הסינוס, כשהרכס נמוך בגלל חלל הסינוס. לעיתים נדרשות שתיהן יחד. ההחלמה מהרמת סינוס כוללת הנחיות ייחודיות לגבי האף.
כמה עולה השתלת עצם?
השתלת עצם ממוקדת לשן אחת עד שלוש עולה בשוק הפרטי בישראל נכון ל-2026 כ-2,500 עד 6,000 ₪, והשתלת עצם נרחבת כ-6,000 עד 15,000 ₪. הרמת סינוס סגורה כ-3,000 עד 5,000 ₪ ופתוחה כ-6,000 עד 12,000 ₪. לסכומים אלה מתווסף מחיר השתלים והשיקום. המחיר המדויק נקבע בבדיקה.
מה זה שתל זיגומטי?
שתל זיגומטי הוא שתל ארוך במיוחד, 35 עד 55 מ"מ, המעוגן בעצם הזיגומטית (עצם הלחי) במקום בלסת העליונה. הוא מיועד למחסור קשה בעצם בלסת העליונה ומאפשר לרוב חיבור שיניים זמניות באותו יום, ללא השתלת עצם. הניתוח מבוצע על ידי כירורג מנוסה בשיטה, לרוב בסדציה.
האם השתלה בזאלית בטוחה?
השתלה בזאלית מעגנת שתלים בעצם הבזאלית הצפופה ומאפשרת שיניים תוך ימים. במרכזים מנוסים התוצאות טובות, אך השיטה שנויה במחלוקת מקצועית כי העמסה מיידית על עצם דלה מחייבת דיוק רב, ותיקון כישלון מורכב. לכן מומלץ לשקול אותה רק כשהפתרונות המקובלים אינם אפשריים.
האם אפשר All-on-4 בלי השתלת עצם?
ברוב המקרים כן. זו בדיוק המטרה של השיטה: ארבעה עד שישה שתלים באזור הקדמי של הלסת, שם העצם נשמרת טוב יותר, כשהשתלים האחוריים מוטים כדי לעקוף את הסינוס או את העצב. כך נמנעים מהשתלת עצם ומהרמת סינוס, ומחברים גשר זמני באותו יום וקבוע כעבור 3 עד 4 חודשים.
כמה זמן אורך שיקום למחוסר עצם?
כאשר נדרשת השתלת עצם או הרמת סינוס, נדרשים מספר חודשי ריפוי לפני הצבת השתל הסופי, וסך המסלול 8 עד 15 חודשים. בשיטות המנצלות עצם קיים (שתלים קצרים, זיגומטי, בזאלי, All-on-4) ניתן לקצר את התהליך ל-3 עד 6 חודשים, ולעיתים לקבל שיניים זמניות באותו יום. לוח זמנים מדויק נמסר לאחר תכנון.
